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这种病“看着就脚疼”,医生建议:尽量少这样做……

来源: 新华网 作者:  浏览次数:1082  时间:2022-07-29 10:49:58


来自湖南的王阿姨因为出现了严重的双脚拇外翻,穿鞋子的码数从原来的35码发展到需要穿45


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拇外翻到底是什么病?一起来了解一下吧。

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什么是拇外翻?

拇外翻是指拇趾基底部关节出现骨性突起,拇趾会偏向第二趾。
研究发现,65岁以内的成年人患病率约23%;65岁以上患病率更高,达到36%;而成年女性的患病率大约是30%。

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关于拇外翻病因的假说很多,但确切病因仍未明确。可能涉及多种因素,如先天的解剖结构异常、关节活动过度以及遗传影响等。

拇外翻与炎性关节病等有关,如类风湿性关节炎。

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拇外翻有什么危害?

有的人会说,拇趾歪了就歪了吧,反正也穿着袜子和鞋别人看不见。事实上拇外翻除了影响美观外,还有一些其他的问题:
大拇趾根部的关节肿胀,发红或酸痛;

出现老茧,由拇趾和第二趾互相摩擦引起;
脚掌反复或者持续的疼痛,由于足受力点往中间偏移引起;


大拇趾活动受限,有一些证据提示拇外翻会干扰步态和平衡,在不平坦的地面上可能会增加跌倒风险。


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拇外翻和鞋有关吗?

人们常认为鞋子不合脚会导致拇外翻,例如穿高跟鞋、尖头鞋等。


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但其实,不合适的鞋很可能会加重拇外翻,却不是拇外翻的根本病因。

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拇外翻会引起嵌甲吗?

当甲板侧缘刺穿侧方甲襞并穿入皮肤,从而引起异物反应和继发感染时,我们称为内生甲,或者嵌甲。
大脚趾最常见,其特征性表现包括疼痛,水肿,渗出和肉芽组织增生。
诱发因素包括不合脚的鞋子、甲板侧缘过度破裂、先天畸形等。
可见,拇外翻并不会引起嵌甲。


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如何缓解拇外翻症状?


保守治疗可以用来缓解症状,有可能还有助于防止拇外翻的进展。具体方法包括:


选择较宽的低跟鞋,减少对拇趾的刺激;使用专用鞋垫;用夜间夹板改善脚趾的力线;用拉伸等手法操作来保持关节活动度;
此外,可以活动后进行冰敷,以减少肿痛;肿痛明显时,可以选用非甾体类抗炎药等。

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拇外翻需要手术治疗吗?

很多人认为拇外翻角度越大,越需要手术治疗。实际上不是这样的。
拇外翻手术治疗的适应症是:明显的疼痛,甚至行走困难,而不只是看X线片上的外翻角度。
具体如何手术要由专业的骨科医生决定,有条件可以选择专业的足踝外科专家。


注意,对手术的期望值不能太高。

首先,术后很多人仍然不能穿尖头鞋,疼痛等症状仍然有可能持续数月,而且术后拇外翻角度不是完全恢复,跖趾关节处的10°~25°外翻角属于正常情况。

综上所述,高跟鞋、尖头鞋可能加重拇外翻,但并不是根本病因。拇外翻首选保守治疗,但这样无法根治。而且,对手术治疗的期望值也不要过高。

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